Terapia aneuryzmy aorty

Od /

Terapia:

Konzervatívna (medikamentózna) terapia aneuryzmy aorty:

Asymptomatický – ,,wait and watch“ (terapia RF)

  • Zákaz fajčenia, zdravý životný štýl, cvičenie
  • Antihypertenzívna liečba: TK pod 130 mmHg
    • ACEi/Sartany
    •  BB
  • Hypolipidemika (statiny)
  • Antiagregancia – aspirín u všetkých bez KI
  • Sledujeme pravidelne veľkosť – progresiu veľkosti – USG duplexná:
    •  sub-aneuryzmy (25 – 29mm) – á 5 rokov
    •  30 – 54 mm á 6 – 12 mesiacov
  • Fluorochinolóny sú KI (pretože bolo dokázané, že môžu zvyšovať riziko vzniku alebo ruptúry aneuryzmy):
    •  nie sú KI pri malých AAA

Cieľ: vyradiť vak aneuryzmy z aktívneho krvného toku.

Indikácia kardiochirurgický / endovaskulárny výkon:

  • Muži: od 5,5 cm
  • Žena: od 5 cm
  • Zväčšovanie o 0,5 cm / rok
  • Symptomatické aneuryzma
  • Ruptúra

Endovaskulárne výkony: (EVAR): elektívna voľba číslo 1. – hlavne pri AAA

  • Implantácia potahovaných stentov cez a. femoralis (stentgraft)

Kardiochirurgia (Otvorená operácia) aneuryzmy aorty –> resekcia + protéza:

  • Bentallova operácia:
    • Náhrada aortálnej chlopne + ascendentnej aorty = za protézu s chlopňou (konduit) + implantujem koronárky
Návrat hore